Introducción: Las infecciones recurrentes a nivel pulmonar y gastrointestinales son los procesos sépticos más frecuentes en pacientes con inmunodeficiencia variable común. Aunque se han descrito infecciones en sistema nervioso central estas siguen siendo infrecuentes y mayormente atribuidas a otros factores de riesgo.
Presentación de caso: Paciente femenino de 37 años que es ingresada a hospitalización secundario a disminución de fuerza muscular generalizada e hipoestesia facial izquierda, por lo cual se solicitaron bandas oligoclonales IgG en líquido cefalorraquídeo, perfil de TORCH, IgG citomegalovirus >145 U/mL, IgM negativo, Toxoplasma IgM 400 UI/mL, IgG negativo, Herpes IgG cualitativo positivo, IgM negativo, resto negativos. Se inicio abordaje por parte de nuestro servicio solicitándose perfil de inmunoglobulinas encontrándose IgG 46 mg/dL (639-1349 mg/dL), IgM 39 mg/dL (52-242mg/dL), IgA 189 mg/dL (45-236 mg/dL), se solicitó panel de secuenciación genética reportándose deficiencia de TACI por alteración del gen TNFRSF13B, realizándose diagnóstico de Inmunodeficiencia variable común, se inició tratamiento sustitutivo con Inmunoglobulina endovenosa a dosis de 0.5 gr/kg con notable mejoría en la cifra de inmunoglobulinas séricas IgG 1080 mg/dL (639-1349 mg/dL), IgM 89.4 mg/dL (52-242mg/dL), IgA 275 mg/dL (45-236 mg/dL) presentando resolución del cuadro clínico sin presencia de secuelas neurológicas.
Discusión: Aunque la inmunodeficiencia común variable predispone a procesos infecciosos, estos en su mayoría afectan a las vías respiratorias o al tracto gastrointestinal, siendo menos frecuente la afección neurológica, motivo por el cual podría ser de extrema utilidad solicitar inmunoglobulinas séricas a pacientes con procesos sépticos graves.